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                原创 中医把糖尿病的病机归纳为“肺燥、胃热、肾虚”,胃热如何用药

                健康杂谈 佚名 4个月前 (01-05) 138次浏览 0个评论

                原标题:中医把糖尿病的病机归纳为“肺燥、胃热、肾虚”,胃热如何用药

                糖尿病,中医把它归纳为“消渴”病的范畴,但是,中医的“消渴”不完全指的是糖尿病,也包括了比如干燥症这样的疾病。继续前面的章节,我们仍然继续糖尿病的话题。糖尿病的主要症状特征是多饮、多食、多尿、消瘦,每个人的症状表现不同,后期由于并发症多,症状就比较复杂多样。

                中医认为糖尿病的病因是与饮食不节、七情内伤、劳欲过度等有关,主要的病变机理是阴虚燥热,又根据每个人的具体症状表现不同,归纳其病变机理分别有“肺燥、胃热、肾虚”的偏重与不同。有的是以口渴多饮为主要表现,这种情况,被认为是偏于上焦肺燥津伤。有的是以食欲亢奋,饥饿感明显,饮食控制差为主要表现,这种情况考虑是与中焦胃热有关。有的是以多尿、小便混浊如脂膏为主要表现,这种情况归纳为下焦肾虚。

                对于上焦肺燥、下焦肾虚的用药治疗前面的章节里面已经有了相关的论述,今天我们来了解一下中焦胃热为主的糖尿病证型是如何用药的。既然是胃热,中医的治疗原则就是清泻胃热,能够清泻胃热的处方比较多,比如玉女煎,药物组成有:石膏、知母、生地、麦冬、牛膝。石膏、知母清泻阳明胃热的效果很好,生地滋阴补肾,善于清泻下焦之火,麦冬滋阴生津,可以入肺、胃经,牛膝引热下行。方中可以加入一些功专清泻胃火的药物,比如栀子、黄芩、黄连。

                其实,临床上,很多经方派的中医,比较喜欢运用《伤寒论》中的“白虎加人参汤”治疗糖尿病中属于“上消、中消”的病变。“白虎加人参汤”本就为阳明病里热内盛伤津的证型而设,组成包括:知母、石膏、炙甘草、人参、粳米。白虎汤清泻阳明胃经实热,加上人参,有助于补气生津。《伤寒论》的方子,与其他处方的不同之处是,处处注意顾护中焦脾胃的气机。所以,大寒的石膏、知母,要加入炙甘草、人参、粳米,意在顾护胃气,治疗疾病的同时,不损伤人体的正气这一点是需要每一个临床中医认真领会的。

                《伤寒论》的处方“承气汤”系列,经过化裁加减,也经常运用于治疗糖尿病。比如增液承气汤,出自《温病条辨》,就是运用“承气汤”中的大黄、芒硝,加上增液汤(生地、玄参、麦冬)组合而成。对于伴有大便密结的糖尿病患者,属于中焦阳明热盛同时肠燥津伤的证型,可以使用。

                临床上,一些糖尿病患者,饮食控制非常不好,食欲旺盛,饥饿感明显,吃饱了没有过多久就会饿,能吃会瘦,大便干燥,舌苔黄,舌质红,脉象洪数大,这样的患者,经常按照清泻胃热的方法进行治疗。当然,不论是哪种证型的糖尿病,在积极药物治疗的同时,养成良好的生活作息饮食习惯,拒绝不良习惯,适当的运动锻炼,这些都是尤为重要的,这些非药物治疗的方法,也是包括在病因治疗里面的。返回搜狐,查看更多

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